Что же такое некротизирующий энтероколит новорождённых?

Некротизирующий энтероколит новорождённых

НЭК – это остро возникающее отмирание кишечной стенки по невыясненным причинам.

У недоношенных детей данное состояние наблюдается у 5-10% детей, 10% заболевших это доношенные малыши.

Факторы риска:

1. Большие объемы питания.
2. Реанимационные мероприятия в неонатальном периоде.
3. Тяжелые инфекции матери.
4. Повторные приступы остановки дыхания.
5. Снижение давления.
6. Заменные переливания крови у новорождённых.
7. Гипоксия плода и новорождённого.
8. Врожденные пороки сердца.
9. Попадание инфекции в кишечник.
10. Курение и употребление наркотиков во время беременности.

Основная теория развития НЭК.Повреждается внутренняя поверхность кишечника, т.е. – слизистая оболочка(мало к ней доставляется кислорода, либо вредные микроорганизмы разрушают ее) благодаря чему бактерии из просвета кишки попадают в ее стенку и тем самым вызывают ее отмирание. Данные нарушения могут происходить одновременно по всей протяженности кишечника, например из-за гипоксии плода и новорожденного, либо же в каком-то определенном участке.

Проявления

Характерно начало проявлений в первые 6 недель жизни малыша. Ребенок плаксивый, вялый, животик вздут когда он покушает, рвота может иметь примеси желчи и крови, диарея (понос), опорожняется с кровью, а то и вовсе стул отсутствует, боль при надавливании вверху живота, его напряжение под рукой.

Диагностика

Если вы наблюдаете что-либо подобное у своего ребенка, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Доктор осмотрит ребенка (потрогает живот, тот будет твердый; послушает кишечные шумы). Возможно будет назначена рентгенограмма и УЗИ органов брюшной полости. Проведут лабораторные исследования – анализ крови, проверят стул на содержание в нем вредных микробов.

Лечение проводится в зависимости от того, на какой стадии находится НЭК.

• 1 стадия — продромальная (стадия растяжения передней брюшной стенки);
• 2 стадия — явных клинических проявлений;
• 3 стадия — предперфорации;
• 4 стадия —после прорыва кишки.

Это также определит врач, после тщательного обследования ребенка.

1. отменяется кормления через рот,
2. устанавливается зонд в желудок и из него постоянно производят аспирацию содержимого под отрицательным низким давлением,
3. питательные вещества вводят внутривенно,
4. антибиотики (для того, чтобы убить вредные микроорганизмы) показаны для начала в течение трёх-четырех дней. Терапия антибиотиками продолжается до тех пор пока не нормализуются показатели крови,
5. дальнейшее тщательное обследование ребенка для выявления всевозможных факторов риска (борьба с ними приведет к улучшению состояния ребенка),
6. если состояние тяжелое, то малыша переводят на искусственную вентиляцию легких,
7. в с случаях прогрессирования может понадобиться хирургическая операция

Профилактика

Кормление грудным молоком вашего ребенка лучший из всевозможных методов профилактики.

Оно содержит все необходимые факторы защита именно для вашего ребенка.

Будьте здоровы!