
Что же такое некротизирующий энтероколит новорождённых?
Содержание

Некротизирующий энтероколит новорождённых
НЭК – это остро возникающее отмирание кишечной стенки по невыясненным причинам.
У недоношенных детей данное состояние наблюдается у 5-10% детей, 10% заболевших это доношенные малыши.
Факторы риска:
- Большие объемы питания.
- Реанимационные мероприятия в неонатальном периоде.
- Тяжелые инфекции матери.
- Повторные приступы остановки дыхания.
- Снижение давления.
- Заменные переливания крови у новорождённых.
- Гипоксия плода и новорождённого.
- Врожденные пороки сердца.
- Попадание инфекции в кишечник.
- Курение и употребление наркотиков во время беременности.
Основная теория развития НЭК.Повреждается внутренняя поверхность кишечника, т.е. – слизистая оболочка(мало к ней доставляется кислорода, либо вредные микроорганизмы разрушают ее) благодаря чему бактерии из просвета кишки попадают в ее стенку и тем самым вызывают ее отмирание. Данные нарушения могут происходить одновременно по всей протяженности кишечника, например из-за гипоксии плода и новорожденного, либо же в каком-то определенном участке.
Проявления
Характерно начало проявлений в первые 6 недель жизни малыша. Ребенок плаксивый, вялый, животик вздут когда он покушает, рвота может иметь примеси желчи и крови, диарея (понос), опорожняется с кровью, а то и вовсе стул отсутствует, боль при надавливании вверху живота, его напряжение под рукой.
Диагностика
Если вы наблюдаете что-либо подобное у своего ребенка, стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Доктор осмотрит ребенка (потрогает живот, тот будет твердый; послушает кишечные шумы). Возможно будет назначена рентгенограмма и УЗИ органов брюшной полости. Проведут лабораторные исследования – анализ крови, проверят стул на содержание в нем вредных микробов.
Лечение проводится в зависимости от того, на какой стадии находится НЭК.
- 1 стадия — продромальная (стадия растяжения передней брюшной стенки);
- 2 стадия — явных клинических проявлений;
- 3 стадия — предперфорации;
- 4 стадия —после прорыва кишки.
Это также определит врач, после тщательного обследования ребенка.
- отменяется кормления через рот,
- устанавливается зонд в желудок и из него постоянно производят аспирацию содержимого под отрицательным низким давлением,
- питательные вещества вводят внутривенно,
- антибиотики (для того, чтобы убить вредные микроорганизмы) показаны для начала в течение трёх-четырех дней. Терапия антибиотиками продолжается до тех пор пока не нормализуются показатели крови,
- дальнейшее тщательное обследование ребенка для выявления всевозможных факторов риска (борьба с ними приведет к улучшению состояния ребенка),
- если состояние тяжелое, то малыша переводят на искусственную вентиляцию легких,
- в с случаях прогрессирования может понадобиться хирургическая операция
Профилактика
Кормление грудным молоком вашего ребенка лучший из всевозможных методов профилактики.
Оно содержит все необходимые факторы защита именно для вашего ребенка.
Будьте здоровы!