Функциональная кардиопатия

Без обследования и соответствующего лечения даже функциональная кардиопатия способна усугубить своё течение и вызвать более серьёзные органические нарушения сердечной мышцы. Что же представляет собой функциональная кардиопатия? Какими симптомами проявляет себя это заболевание, из-за чего развивается?

1Разбираемся в терминологии

Функциональные кардиальные нарушения

Все заболевания сердца можно условно разделить на две большие группы: органические и функциональные. К более грозным относят органические патологии — врождённые пороки сердца, инфаркты, атеросклеротический кардиосклероз и многие другие болезни, при которых очевидны изменения самой структуры мышцы сердца и его других слоёв. К функциональным кардиальным нарушениям (именно к таким относится функциональная кардиопатия) относят такие сердечные заболевания, при которых клинически есть изменения работы/функции сердца, а сам орган ещё не изменён, нетронут болезнью: отсутствуют изменения в миокарде, атеросклеротический процесс в сосудах, клапаны работают хорошо.

Говоря простым языком, «придраться пока не к чему». Но не стоит обольщаться! Патологический процесс запущен, пусть еще только на функциональном, микроскопическом, доорганическом уровне, но заболевание имеет место быть, а значит без должного обследования и лечения процесс будет прогрессировать, а там уже и до «органики» недалеко. А органическая патология в 98% случаев носит необратимый характер, и избавиться от неё на совсем, вернуть здоровое сердце — задача практически невыполнимая.

Итак, функциональная кардиопатия — это невоспалительное заболевание сердца, которое не имеет под собой органических нарушений, а проявляется в виде нарушений в функционировании сердца. Как правило, данный диагноз — диагноз-исключение, после полного обследования и отсутствия убедительных данных за органическую кардиальную патологию. Не редкость данный диагноз у детей, подростков, женщин в постменопаузе.

2Как проявляет себя заболевание?

Сердечные боли после волнения

Симптоматика и клиническая картина функциональной кардиопатии довольно разнообразная. Данное заболевание может проявлять себя по-разному. Обобщим наиболее часто встречаемые симптомы при данном функциональном нарушении:

1. Сердечные боли. Ноющие, тянущие, колющие «иголкой» — так часто описывают своё состояние пациенты. Нередко боли возникают после волнения, какого-то травмирующего с психологической точки зрения фактора, триггером возникновения болевых, неприятных ощущений также может стать пережитый стресс. Примечательно, что боль не стихает и не уменьшается от нитроглицерина, а вот приём седативных лекарств (валерианы, пустырника) может улучшить ситуацию. Пациенты, страдающие функциональной кардиопатией и имеющие сердечные боли знают, что болевые ощущения в сердце никак не связаны с физической активностью. Кроме того, физическая нагрузка, как ни странно, также во многих случаях облегчают боль (но не всегда). Положительно влияет на характер боли отвлечение пациента от своего состояния.
2. Нарушенный ритм. Слишком частое (более девяноста ударов в минуту) биение сердца, ощущение перебоев, провалов в его работе, чувство того, что сердце «рвётся» из груди — все эти симптомы указывают на наличие нарушение кардиального ритма. При функциональной кардиопатии все проблемы с ритмом носят обратимый характер. Важно только вовремя установить причину, которая вызвала проблемы с сердцем, и устранить её.
   

   Головная боль, головокружение и слабость

3. Головные боли, головокружение. Нередкими симптомами при данной патологии становятся боли в голове ноющего характера, а также головокружение. Также пациенты часто жалуются на тяжесть в голове, шум или гул в ушах, состояние близкое к обмороку. Всё это является проявлением недостаточного насыщения мозговых тканей кислородом, или гипоксией.
4. Одышка, чувство нехватки воздуха. Данные клинические проявления возникают у пациентов на фоне болей или сами по себе.
5. Проявления астеноневротического характера.К таковым относят снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, перепады настроения, эпизоды депрессий, сонливость, «приливы», лабильность в эмоциональном плане.

Симптомы функциональной кардиопатии достаточно вариабельны, могут встречаться как в совокупности, так и в отдельности. Но всё же наиболее частым симптомом, заставляющим прийти на приём к врачу, является боль в сердце.

3Причины появления заболевания

Гормональные «скачки»

Каковы же причины, нарушающие нормальное функционирование человеческого «мотора»? Из-за чего здоровое сердце вдруг перестаёт справляться со своими функциями и заболевает?

4Гормональные «скачки»

Речь идёт о таких периодах как пубертат и менопауза. И у детей в подростковом периоде и у женщин в менопаузальном возрасте развиваются гормональные изменения. Только кардиопатия у детей функционального генеза обусловлена гормональным «взрывом», всплеском, избытком гормонов. А у женщин в менопаузу, напротив, дефицитом, гормональным «провалом». И то, и другое отрицательно влияет на сердечную работу и может послужить причиной для развития функциональной кардиопатии.

5Эндокринные нарушения

Щитовидная железа — незримый «сердечный кардинал». Ни один эндокринный орган не имеет над сердцем такой власти как щитовидка. Избыток её гормонов буквально «загоняет» сердце: развивается сильная тахикардия, возникают болевые ощущения, сердце «выпрыгивает» из груди. Тиреотоксикоз — ещё одна причина, по которой возникает данная форма заболевания сердца.

6Алкоголь

Систематический приём алкоголя

Длительный, систематический приём алкоголя приводит вначале к функциональным изменениям мышцы сердца. Боли, тяжесть в груди у «начинающих» любителей выпивки не носят под собой органических изменений, если сердце изначально здоровое. На этой стадии и развивается функциональная кардиопатия. Но если образ жизни продолжать в том же русле, «закладывая за воротник» изо дня в день, очень быстро (в течение нескольких лет) наступят необратимые изменения в сердце, и речь уже пойдёт о другом сердечном заболевании — алкогольной кардиомиопатии с более удручающим прогнозом для жизни: развитием сердечной недостаточности.

7Наследственность

Наследственная предрасположенность и генетические факторы играют не последнюю роль в развитии данной функциональной патологии. Если сходные симптомы имеются у родственников, а также у них есть данные за гипертрофию желудочков, то, возможно, имеет место наследование сходной патологии.

8Классификация заболевания

Форма болезни или её классификация напрямую связана с причинным фактором, её вызывающим. Существует следующая классификация функциональных кардиопатий:

• подростковая или пубертатная,
• тиреотоксическая,
• менопаузальная,
• алкогольная,
• наследственная или гипертрофическая.

9Как выставить диагноз?

Выставление диагноза

Как было сказано ранее, данное заболевание скорее диагноз исключение. Он может быть выставлен после тщательного обследования и исключения любых органических сердечных нарушений. Только когда есть данные за то, что сердце не имеет повреждений миокарда, сосудов и других структур, можно говорить о функциональной природе болезни и выставлять данный диагноз. А помощниками в диагностике для врача являются как лабораторные так и инструментальные методы: общеклинические анализы, биохимический анализ крови, кардиограмма, холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца — обязательные методы диагностики. Также при подозрении на функциональную кардиопатию нужна консультация эндокринолога, гинеколога, невролога, педиатра (кардиопатия у детей). Обследование должно быть максимально полным, важно не пропустить органические нарушения в сердце!

10Диагноз установлен. Приступим к лечению!

Здоровый образ жизни

Лечение функциональной кардиопатии по большому счету занятие благодарное. Сердце прекрасно откликается на устранение фактора, приведшего к нарушению его функции. Если это алкоголь — следует навсегда бросить пить, если гормональный дисбаланс — выровнять гормональный фон, климактерический синдром — необходим приём препаратов, облегчающих климакс, если у пациента диагностирован тиреотоксикоз — нормализация гормонов щитовидной железы автоматически улучшит работу сердца.

Пока в сердце нет органических изменений и речь идёт лишь о функциональных, в 90% случаев болезнь можно победить и полностью устранить клинические симптомы проявления функциональной кардиопатии, если вовремя диагностировать причину болезни и нейтрализовать её. Очень важно также правильно питаться, избегать стрессов, вести активный, здоровый образ жизни, ежегодно обследоваться и проходить диспансеризацию. Важно быть союзником и другом прежде всего себе и своему сердцу, вовремя обращать внимание на неполадки в его работе и не откладывать визит к врачу!