
Что показывает УЗИ сердца
УЗИ сердца или эхокардиографическое исследование является тем методом диагностики, который позволяет увидеть наше сердце, не проникая внутрь с помощью хирургического инструментария. Метод не только безопасный, безболезненный, но и доступный.
Как работает метод

УЗИ сердца
Перед тем, как отправиться на обследование, пациенты стремятся получить минимальный объем информации у доктора по поводу безопасности того или иного метода диагностики. И это правильно. Ведь если человек займется поиском информации вне медицинского учреждения, высока вероятность того, что она может оказаться недостоверной и искаженной, наполненной человеческими страхами и предрассудками. Поэтому сейчас коснемся того, в чем заключается принцип работы данного метода, какие существуют риски и осложнения.
Метод УЗИ сердца (эхокардиографии) является безопасным методом, не неся в себе никакой лучевой нагрузки для пациента. Если Вас заверили о том, что ультразвук опасен для здоровья человека, не верьте. Во-первых, частота ультразвука, используемого при УЗИ сердца (эхокардиографии), не улавливается человеческим слухом. Во-вторых, амплитуда колебаний датчика не позволяет ему нанести вред человеческому организму. Суть метода достаточно проста и доступна для понимания. УЗИ-аппарат снабжен датчиком, который является источником ультразвуковых волн.
Именно этот датчик контактирует с телом человека. Пациент находится в горизонтальном положении на левом боку. Соприкасаясь с кожными покровами, от датчика идет распространение ультразвуковых волн во внутренние среды организма. Эти волны имеют свойство отражаться или поглощаться внутренними средами организма. Отразившиеся волны возвращаются к датчику и попадают в программную часть аппарата УЗИ. Там они подвергаются обработке, и в итоге врач функциональной диагностики получает изображение сердечных камер и сосудов на экране аппарата.
Виды ЭхоКГ

УЗИ сердца с допплером
УЗИ сердца (эхокардиография) является методом диагностики, позволяющим взглянуть на этот орган с разных сторон. Существуют следующие виды УЗИ сердца (ЭхоКГ):
- Трансторакальная эхокардиография. Это метод диагностики, который используется наиболее часто в медицинской практике. Во время исследования датчик устанавливается на поверхность грудной клетки. Такой вид УЗИ сердца (эхокардиографии) удобен тем, что не имеет противопоказаний к его проведению.
- УЗИ сердца (эхокардиография) с допплером. В дополнение к ультразвуковому исследованию через поверхность грудной клетки допплерография позволяет оценить характеристики кровотока в сердечных камерах и сосудах. Как и для обычного УЗИ сердца, для допплерографического исследования отсутствуют противопоказания.
Стресс-эхокардиография
- Стресс-ЭхоКГ. Если два предыдущих метода диагностики проводятся, когда пациент находится в состоянии покоя, то данный метод оценивает работу сердца в условиях стресса для организма. Такое условие достигается с помощью физической нагрузки (беговая дорожка, велоэргометрия), либо физическая нагрузка имитируется с помощью лекарственных препаратов, стимулирующих работу сердца. Не всем пациентам подряд назначается данный вид исследования. Есть свои противопоказания: тяжелые заболевания дыхательной системы, свежий инфаркт миокарда (первые тридцать дней от его начала), склонность сосудистой системы к тромбообразованию; почечная, печеночная и сердечная недостаточности.
- УЗИ сердца (ЭхоКГ) с контрастированием. Суть метода заключается в том, что перед проведением процедуры пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. Это делается с той целью, если врачу функциональной диагностики необходимо детально обследовать внутреннюю поверхность камер. Противопоказанием для проведения УЗИ сердца (ЭхоКГ) с контрастированием является наличие у пациента аллергической реакции на водимый препарат.
Абдоминальное УЗИ сердца плода
Данный вид УЗИ проводится в следующих целях:
- оценка сократимости отдельных сегментов левого желудочка;
- оценка глобальной сократимости левого желудочка;
- тромб в области верхушки левого желудочка;
- некомпактный миокарда левого желудочка;
- дивертикул левого желудочка.
- Абдоминальное УЗИ сердца (ЭхоКГ) плода. Подобная процедура проводится при обследовании сердца плода. Перед проведением исследования беременной женщине по определенной схеме назначается активированный уголь для очищения кишечника от газов.
- Чреспищеводное УЗИ сердца (ЭхоКГ). Само название метода говорит за себя. Зачем нужна эхокардиография через пищевод? Это самый оптимальный вариант, позволяющий с внутренней среды организма оценить работу сердца и получить снимки более высокой четкости. Костные структуры, жировая ткань не мешает получать хорошее и четкое изображение по сравнению с первым видом УЗИ. Но для проведения такого метода диагностики чреспищеводная эхокардиография, имеется целый ряд противопоказаний.
Чреспищеводное УЗИ сердца
Поэтому стоит обратить внимание, если у пациента имеется:
- Проблемы с пищеводом: сужения, дивертикулы, варикозно расширенные вены, воспалительный процесс, кровотечения;
- Желудочно-кишечное кровотечение;
- Патологическая подвижность шейных позвонков;
- Наличие диафрагмальной грыжи больших размеров;
- Выраженный рвотный рефлекс;
- Повышенное артериальное давление (выше 220 на 120 мм рт.ст.);
- Аневризма левого желудочка;
- Миксома сердца;
- Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
- Перикардит;
- Персистирующая фибрилляция предсердий;
- Дилатация предсердий или желудочков;
- Тяжелые сердечные пороки.
Инфекционный эндокардит
Если противопоказаний к проведению данного вида УЗИ нет, то чреспищеводная эхокардиография показана при подозрении на следующие состояния:
- Абсцесс (гнойник) корня аорты, колец клапанов, инфекционный эндокардит;
- Сбои в работе протеза митрального клапана;
- Детальное исследование митрального клапана перед оперативными вмешательствами на нем;
- Расслаивающая аневризма аорты;
- Тромбы в полости левого предсердия;
- Низкая информативность трансторакального УЗИ сердца (ЭхоКГ).
Осложнения и риски чреспищеводного УЗИ сердца (эхокардиографии) минимальны. Датчик вводится в пищевод врачом-эндоскопистом. Вероятность перфорации (прободения) стенки пищевода при такой процедуре менее чем один случай на три тысячи. Время нахождения датчика в пищеводе не более 15 минут.
Подготовка к УЗИ

Подготовка к исследованиям
Такие виды ультразвукового исследования как трансторакальное УЗИ в комплексе с допплерографией не требуют какой-то особой подготовки. Стресс-эхокардиография требует минимальной подготовки пациентов. Необходимо отказаться от физической активности на протяжении трех последних часов перед проведением УЗИ. За 2 часа перед проведением процедуры можно принять легкий перекус и выпить воды. Не забудьте взять с собой легкую и удобную одежду, в которой придется выполнять физическую нагрузку.
Определенную подготовку должны пройти пациенты перед проведением чреспищеводной эхокардиографии. Пациентам не рекомендуется курить, принимать пищу последние шесть часов перед исследованием, а жидкость — последние два часа. Если имеются съемные зубные протезы, их необходимо удалить. После проведения процедуры пациентам нельзя управлять транспортным средством. УЗИ сердца с контрастированием требует предварительной консультации врача для установления возможной аллергии на вводимое контрастное вещество. Во всех случаях необходимо взять с собой результаты предыдущих исследований.
Когда может понадобиться УЗИ

Боли в грудной клетке
Врач-кардиолог может направить пациента на УЗИ сердца, если есть определенные жалобы и клинически неясные ситуации. Боли в грудной клетке, сердцебиение, обмороки, похолодание конечностей, отеки на ногах, одышка, перепады АД и другие жалобы могут стать поводом направления пациента на ЭхоКГ. Собирая анамнез у пациента со скудными жалобами, врач может направить его на обследование в случае имеющихся сердечных заболеваний (сердечные пороки, аневризма аорты, опухоли сердца, кардиомиопатия, ревматизм), осложненной ангины, гриппа. Претендентами на УЗИ сердца могут быть пациенты с эндокринологической патологией, тромбофлебитом и варикозной болезнью нижних конечностей.
Что можно увидеть на УЗИ
При многих кардиологических заболеваниях ультразвуковое исследование является золотым стандартом диагностики. С помощью данного метода можно диагностировать многое: врожденные и приобретенные пороки сердца, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, инфекционный воспалительный процесс в сердечных оболочках, кардиомиопатию, гипертоническую болезнь, сердечную недостаточность, нарушения ритма и проводимости, повышенное давление в системе легочной артерии, вегето-сосудистую дистонию, малые аномалии развития сердца и т.д.