
Расшифровка УЗИ сердца у детей
Не только взрослым, но и детям приходиться проходить такую процедуру как ультразвуковое исследование сердца. Очень часто кроме заключения, родителей интересуют все нормальные показатели в работе сердца их ребенка. О нормах УЗИ сердца поговорим вместе.
Что можно увидеть на УЗИ

Узи сердца
Такой диагностический метод как ультразвуковое исследование сердца (УЗИ сердца) является доступным и информативным исследованием в педиатрической практике. С помощью датчика и аппарата есть прекрасная возможность «взглянуть» на сердце, не нарушая целостность организма.
С помощью УЗИ сердца оцениваются не только анатомические, но и физиологические параметры сердца: конечно-диастолический диаметр левого желудочка (КДД ЛЖ), диаметр левого предсердия (диаметр ЛП), толщина правого предсердия (ПП), правый желудочек (ПЖ), толщина межжелудочковой перегородки (толщина МЖП), фракция выброса (ФВ), скорость кровотока в клапане легочной артерии (скорость кровотока в клапане ЛА) и др.
Показатели нормы отличаются в зависимости от возраста и массы тела ребенка. С помощью указанного метода может быть диагностирована патология, которую врач заподозрил или не смог заметить при помощи электрокардиограммы, аускультации, пальпации, перкуссии и общего осмотра.

Методом УЗИ сердца могут быть диагностированы:
- врожденные пороки сердца (ВПС): открытый артериальный проток (ОАП), дефект МЖП, пороки митрального клапана, аортального клапана (АК);
- приобретенные пороки сердца;
- природу шумов;
- нарушения ритма;
- малые аномалии сердца: открытое овальное окно, аномально расположенная хорда левого желудочка и др;
- увеличение сердечных камер;
- гипер-, гипотрофию сердца;
- тромбы в полости камер сердца;
- миокардиты, эндокардиты, перикардиты;
- новообразования.
Когда может понадобиться УЗИ

Аускультация сердца
Показанием для назначения УЗИ сердца ребенку могут послужить следующие причины:
- шумы в сердце, которые услышал педиатр при проведении аускультации;
- дрожание над областью сердца, которое может ощущать не только врач, но и родители ребенка;
- жалобы ребенка на неприятные ощущения в области сердца;
- отказ грудничка от груди, вялое сосание, крик и плач по время кормления ребенка грудью;
- посинение носогубного треугольника во время кормления, крика, плача, дефекации;
- беспричинное похолодание рук и ног;
- плохая прибавка в росте и весе;
- частые простудные заболевания малыша;
- обмороки, предобморочные состояния;
- врожденные пороки сердца (ВПС) у близких родственников.
Нормы у новорожденных

Показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных
Все нормальные показатели УЗИ сердца зависят от массы тела ребенка. Существует граница, когда у детей с весом до 3,5 килограммов нормы одни, а у детей с массой тела до 4,5 килограммов эти показатели другие. Приводим таблицу, которая содержит некоторые показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных.
Показатели | Масса тела до 3,5 кг | Масса тела до 4,5 кг | ||
---|---|---|---|---|
Девочки | Мальчики | Девочки | Мальчики | |
КДД ЛЖ | 1,5-2 см | 1,7-2,2 см | > 2,4 см | > 2,5 см |
Диаметр ЛП | 1,1-1,6 см | 1,2-1,7 см | 1,2-1,7 см | 1,3-1,8 см |
ПЖ | > 1,3 см | > 1,4 см | > 1,4 см | > 1,5 см |
Толщина МЖП | > 0,5 см | > 0,6 см | 0,3-0,6 см | |
ФВ | > 75% | > 75 % | ||
Скорость кровотока в клапане ЛА | 1,4-1,6 м/с | 1,3 м/с |
Ниже приводим нормальные показатели конечно-диастолического диаметра левого желудочка (КДД ЛЖ), толщины задней стенки левого желудочка (ТЗС ЛЖ), диаметр аорты и конечно-систолического размера левого желудочка (КСР ЛЖ). Конечно-диастолический диаметр может иметь синоним конечно-диастолического размера (КДР), то же касается и систолического диаметра. Размеры варьируют в зависимости от возраста.
Возраст | КДД ЛЖ (мм) | ТЗС ЛЖ (мм) | КСР ЛЖ (мм) | Диаметр аорты |
---|---|---|---|---|
0-1 месяц | 13-23 | 2-5 | 8-16 | 7-13 |
1-3 месяца | 16-26 | 2-5 | 9-16 | 9-15 |
3-6 месяцев | 19-29 | 3-6 | 11-20 | 10-16 |
6-12 месяцев | 20-32 | 3-6 | 12-22 | 10-17 |
1-3 год | 23-34 | 3-7 | 13-22 | 11-18 |
3-6 года | 25-36 | 3-8 | 14-25 | 13-21 |
6-10 лет | 29-44 | 4-8 | 15-29 | 13-26 |
11-14 лет | 34-51 | 5-9 | 21-35 | 15-30 |
Для удобства просмотра ниже приводим таблицу других показателей у детей согласно возрасту: толщины межжелудочковой перегородки в диастолу (ТМЖПд), диаметра левого предсердия (диаметр ЛП), толщины средней стенки правого желудочка (ТСС ПЖ), диаметра правого желудочка (диаметра ПЖ).
Возраст | ТМЖПд | Диаметр ЛП | ТСС ПЖд | Диаметр ПЖ |
---|---|---|---|---|
0-1 месяц | 2-6 | 9-17 | 1-3 | 2-13 |
1-3 месяца | 2-6 | 10-19 | 1-3 | 2-13 |
3-6 месяцев | 2-6 | 12-21 | 1-3 | 2-14 |
6-12 месяцев | 2-6 | 14-24 | 1-4 | 3-14 |
1-3 год | 2-6 | 14-26 | 1-4 | 3-14 |
3-6 года | 3-7 | 15-27 | 1-4 | 4-15 |
6-10 лет | 4-8 | 16-31 | 1-4 | 5-16 |
11-14 лет | 5-8 | 19-32 | 1-4 | 7-18 |
При проведении УЗИ сердца детям врач определяет скорости кровотока, которые имеют свои нормы. У детей они выше, чем у взрослых:
- трансмитральный кровоток (кровоток через митральный клапан)- 0,8-1,3 м/сек,
- траскуспидальный кровоток — 0,5-0,8 м/сек,
- транспульмональный кровоток (кровоток через клапан легочной артерии) — 0,7-1,1 м/сек,
- кровоток в конечных сердечных отделах — 0,7-1,2 м/сек.

Нормальные показатели узи сердца
Нормы у 14-летнего ребенка на УЗИ сердца соответствуют таковым у взрослого:
- Конечно-диастолический размер левого желудочка — 4,5-5,5 см;
- Конечно-систолический размер левого желудочка — 3-4,3;
- Масса миокарда: девушки — около 100 г, парни — около 300 г;
- Толщина стенки ЛЖ в диастолу — 1,1см;
- Фракция выброса — 55-60 %;
- Диастолический размер правого желудочка — 0,95-2 см;
- Левое предсердие — 1,85-3,31 см;
- Диаметр аорты — 1,8-3 см;
- Ударный объем — 60-110 мл;
- Скорость кровотока в общей сонной артерии — 16,89-27 см/сек;
- Скорость кровотока в позвоночной артерии — 7,9 -18,1 см/сек.
Расшифровка результатов

Расшифровка результатов УЗИ
Проведя УЗИ сердца ребенку, врач функциональной диагностики делает свое заключение. Далее с этим заключением маленького пациента осматривает лечащий врач. Именно он интерпретирует результаты УЗИ сердца, сопоставляя клинические данные. Такая полная картина позволяет сделать правильное заключение и поставить верный диагноз. Лечащий врач выбирает ту тактику лечения, которая является оптимальной в каждом конкретном случае. Являясь простым методом, ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ и достоинств:
- Безопасность. Ультразвуковое исследование не представляет опасности для детей всех возрастов, может проводиться повторно.
- Безболезненность.
- Высокая информативность и надежность результатов. С помощью данного метода выявляется более 70 процентов различных патологий.
- Доступность.
- Быстрота проведения.
- Отсутствие специальной подготовки. Для проведения исследования не требуется соблюдения специальной диеты, режима.
- Отсутствие лучевой нагрузки.