Признаки остановки сердца

Вы замечали, что все человеческие страхи в своей основе несут страх смерти? Боязнь летать на самолете, клаустрофобия, боязнь воды… Все фобии объединяет один страх умереть. Человеческая жизнь прекращается с остановкой главного «мотора» человеческого организма - сердца.

Остановка сердца

Остановка сердца

После остановки сердца наступает остановка дыхания, развивается клиническая смерть. Очень важно в этот период оказать человеку правильную реанимационную помощь, поскольку в первые 3-5-6 минут после прекращения сердечных сокращений, возможно «запустить» сердце и вернуть человека в жизни. Очень важно четко знать основные клинические признаки остановки сердца, чтобы моментально сориентироваться, прийти на помощь и грамотно провести реанимационные действия до приезда скорой. Разберемся, почему может произойти внезапная остановка сердца и каковы же ее признаки?

1Причины

Внезапная остановка сердца в абсолютном большинстве случаев связана с патологией сердца и сосудов. Около 80% случаев внезапной сердечной смерти связано с ИБС. Все причины, способные приводить к прекращению сердечной деятельности можно разделить на кардиальные и экстракардиальные.

2Кардиальные причины

Факторы, которые провоцируют прекращение сердечной деятельности

Факторы, которые провоцируют прекращение сердечной деятельности

У молодых людей наиболее частыми причинами могут стать сердечные пороки, нарушения ритма и проводимость, воспалительные заболевания сердечной мышцы, кардиомиопатия. Факторы, которые провоцируют прекращение сердечной деятельности среди молодых: физическое слишком сильное перенапряжение, употребление спиртного и наркотиков (употребление суррогатов, кокаин, например, вызывает сильный спазм коронаров), прием лекарств (циклические антидепрессанты), выраженные расстройства электролитного обмена.

У лиц старше 40 лет основная причина — выраженный тяжелый атеросклероз коронаров, острые инфаркты. Тромбозы и тромбоэмболии, жизнеугрожающие аритмии. Сам по себе пожилой возраст уже является фактором риска среди данной категории лиц, кроме того выделяют и другие факторы: повышенное кровяное давление, излишняя масса тела, курение, высокий холестерин крови, перенесенный инфаркт. Риск остановки сердца возрастает при сочетании 2‐х и более факторов воедино.

3Причины экстракардиальные

Анафилактический шок

Анафилактический шок

  • Все виды шока:
    1. Анафилактический — острая реакция организма на проникновение аллергена, причем количество аллергена не влияет на тяжесть состояния. Если вещество повторно проникает в организм, который его «не переносит», то смерть может наступить от субминимальных доз. Может развиться моментальный отек дыхательных путей, кислородное голодание, резкое падение АД, остановка сердца.
    2. Ожоговый,
    3. Травматический и другие виды шока;
  • Cиндром внезапной младенческой смерти. Эта страшная причина смерти младенца «в колыбели», наступает чаще на первом году жизни у абсолютно здоровых, на первый взгляд, детей. Прекращение сердечной деятельности наступает обычно ночью или в ранние часы, во время сна, когда родители не успевают вовремя сориентироваться и оказать малышу помощь.

    Синдром внезапной детской смерти

    Синдром внезапной детской смерти

    Несчастные мамы, с которыми случилось такое горе, думали, что малыш просто спит, и осознавали всю трагичность ситуации, когда становилось слишком поздно. Мальчики подвержены данному синдрому в большей степени, чем девочки. До конца не изучены причины, приводящие к столь трагическому исходу, есть предположения, что не последнюю роль в развитии этого состояния играет незрелость систем как центральной, так и вегетативной малыша, особенно структур, отвечающих за контроль сердцебиения и дыхания;

  • Декомпенсация хронических заболеваний, онкология;
  • Утопление, удушье, травмы, насильственная смерть.

Когда случается остановка сердечной деятельности, не столь важна ее причина, сколько важно вовремя оказать первую доврачебную помощь. А для этого следует быстро сориентироваться возле человека, который потерял сознание, и установить признаки остановки сердца.

4Клиника

Головокружение, слабость

Головокружение, слабость

У пациента после внезапной остановки кровообращения уже через несколько секунд появляется головокружение, слабость, через 15-25 секунд наступает потеря сознания, расширяются зрачки, максимальное их расширение наступает через 1 минуту 30 секунд. Дыхание, которое к этому моменту могло быть, прерывистым, урежается и прекращается. Первые 3-6 минут — это клиническая смерть, состояние, когда оживление пациента возможно. Уже спустя 3 минуты в клетках мозга наступают необратимые изменения. Диагноз внезапной остановки сердца должен быть поставлен в течение 10-15 секунд. Нет времени на раздумья, суету, панику.

Не стоит пытаться измерить пациенту давление, дать воды или лекарства, слушать сердечные тоны или пытаться искать пульс на лучевой артерии. Нужно максимально быстро, в течение 10-15 секунд определить витальные жизненные функции и незамедлительно приступать к неотложной помощи. Если человеку, который еще буквально минуту назад был активен, либо жаловался на незначительный дискомфортв груди, затрудненное дыхание, резко становится плохо, он падает и не подает признаков жизни, Вы должны:

Определение наличия или отсутствия дыхания

Определение наличия или отсутствия дыхания

  1. Определить, в сознании ли он. Наклонившись над ним, громко позвать, ущипнуть, сдавить руку или ногу. Если на Ваши действия реакции не поступает, сознание пациента отсутствует. Обратите внимание на цвет кожных покровов пострадавшего, при остановке сердца характерно изменение цвета кожи, появление бледно-серой, пергаментной окраски лица.
  2. Определить наличие или отсутствие дыхания. Для этого необходимо наклониться над пациентом так, чтобы Ваше ухо и щека были максимально близки к его лицу. Ухом и щекой Вы пытаетесь уловить дыхание больного, а Ваши глаза сосредоточены на грудной клетке пациента: Вы наблюдаете, поднимается ли она в такт дыхательных движений. Признаком остановки сердца может являться шумное, частое дыхание, а затем отсутствие дыхания.(если с момента остановки сердца прошло 2 минуты и более), иногда отсутствие дыхания наступает сразу.
  3. Определение пульса на сонной артерии. Если у Вас нет никаких навыков по определению пульса, не стоит учиться этому на пациенте, когда дорога каждая секунда. Попробуйте пропальпировать пульсацию данного сосуда у себя, тогда в экстренной ситуации Вам будет проще оценить клинические признаки и сориентироваться в ситуации.
    Определение пульса на сонной артерии

    Определение пульса на сонной артерии

    Итак, указательный и средний палец расположите на гортани, затем чуть «уйдите» в сторону, прощупайте боковую поверхность шеи без сильного давления пальцами на нее. Чувствуете пульсацию? Данную артерию легче всего прощупать. У пациента с остановкой сердца пульс на сонных артериях отсутствует.

  4. Осмотрите зрачки больного. Признаком внезапной сердечной смерти, в совокупности с предыдущими, будут являться широкие зрачки.

Данные определенные Вами симптомы остановки сердца, повторюсь, должны быть установлены за 10-15 секунд. Не умеете определять пульс — не тратьте время, затрудняетесь определиться широкие зрачки или нет — не тратьте время! Наклонились над пациентом, не уловили дыхания, не осязаете его ни щекой ни ухом, не наблюдаете дыхательные экскурсии грудной клетки — это проявления остановки дыхания и сердца. Немедленно приступайте к оказанию помощи. Ведь отсчет времени с момента наступления клинической смерти уже идет, а после 6-7 минут бездействия наступает биологическая смерть.

Хоть по медицинским реанимационным протоколам устанавливается она спустя 30 минут после начала реанимационных мероприятий, установлено, что если эти самые реанимационные мероприятия не начать в ранние сроки — в первые 5 минут после остановки сердца, успехом они увенчаются едва ли. Поэтому необходимо помнить о всех клинических признаках остановки сердечной деятельности, но на практике определять те, в которых ориентируетесь уверенно, дабы не терять драгоценные секунды жизни.

5Что покажет ЭКГ при остановке сердца?

Желудочковая фибрилляция

Желудочковая фибрилляция

Если пациент в момент остановки сердца или сразу после остановки находится на ЭКГ-мониторном наблюдении, то на кардиограмме могут регистрироваться следующие изменения сердечного ритма:

  • Фибрилляция желудочковая. При данной аритмии желудочковые волокна совершают хаотичные сокращения, а их насосная функция полностью выключена. «Клубок с извивающимися червями» — так образно описали состояние сердца при фибрилляции. Можно сказать, сердце «готовится» останавливаться. На ЭКГ наблюдаются разнообразные волны произвольной высоты, длины, ширины, эти волны нерегулярные, деформированные, непостоянные.
  • Асистолия — прямая линия «смерти» на ЭКГ при остановке сердца, которая так популярна в художественных экранизированных фильмах. Означает полное прекращение сердечной деятельности.
  • Диссоциация электромеханическая — изредка могут проскакивать синусовые сокращения, но комплексы на ЭКГ разбросаны, нерегулярны, хаотичны и редки, без своевременно оказанной помощи заканчивается диссоциация асистолией.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Нет голосов)
Loading...
Соцсети:
Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*