Одышка при сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности самым распространённым и частым симптомом является одышка. Она встречается более чем у 90% пациентов, страдающих от данного недуга.

Порой только этот признак позволяет врачу заподозрить заболевание: одышка при сердечной недостаточности может проявляться на ранних стадиях, а может и вовсе быть единственным проявлением проблем с сердцем.

1Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Это заболевание, при котором сердце испытывает дефицит кислорода, при этом страдает его работа по выбросу крови к тканям и органам, нарушается сократительная активность. Процесс может развиваться постепенно из-за длительно протекающих хронических заболеваний: артериальной гипертензии, ИБС, миокардиодистрофии, болезней легких. Либо принимать острое течение в результате стремительно развивающихся катастроф в организме: инфаркт, тромбоэмболия, кардиогенный шок.

2Почему при данной патологии возникает одышка?

Данный симптом является следствием застойных явлений в лёгочных сосудах, которые напрямую связаны с сердцем. Когда сердце перестаёт полноценно функционировать и справляться со своей работой, оно не может выбрасывать всю кровь из своих камер. Часть крови застаивается в сердце и сосудах лёгких, сосудистый ток крови замедляется, нарастают застойные явления. Из-за повышенного кровенаполнения артериол и лёгочных капилляров кровью, в них нарастает давление, возникает лёгочная гипертензия. Из-за высокого давления жидкая составляющая крови просачивается в альвеолы лёгких. Жидкость в лёгких затрудняет газообмен, страдает вентиляционная функция. Клинически это состояние проявляется учащением дыхания и невозможностью вдохнуть полной грудью. Так упрощённо можно представить механизм развития одышки при сердечных проблемах.

3Бывает ли одышка у здорового человека?

Появление одышки в ситуациях, которые раньше прекрасно переносились организмом

Появление одышки в ситуациях, которые раньше прекрасно переносились организмом

Данное состояние знакомо всем людям и является абсолютной нормой, физиологической реакцией организма при физической нагрузке, беге, интенсивных тренировках, чрезмерном волнении, испуге. Нормой будет её возникновение на последних сроках беременности. Но, если пациент отмечает, что ещё совсем недавно без труда поднимался по лестничному пролёту к своей квартире, а сейчас для этого ему нужно прерывать ходьбу, чтобы отдышаться; или дорога быстрым шагом к остановке транспорта вызывает чувство нехватки воздуха, учащение дыхания, а раньше таких симптомов не возникало, это не норма, а патология. Необходимо проверить сердце. Появление одышки в ситуациях, которые раньше прекрасно переносились организмом без её развития — это первый признак развития сердечной недостаточности.

4Что чувствует пациент?

Нехватка воздуха

Нехватка воздуха


Данный симптом часто характеризуют как:
  • нехватку воздуха,
  • невозможность вдохнуть полной грудью,
  • затруднение дыхания,
  • чувство стеснения в груди.

При хронической сердечной недостаточности одышка нарастает постепенно. Сначала она тревожит исподволь: проявляется при ранее переносимой физической нагрузке, после отдыха проходит, и человек снова чувствует себя хорошо. При прогрессировании заболевания происходит усиление данного симптома, одышка может появляться при ходьбе, разговоре. При декомпенсации сердечной деятельности, на поздних стадиях, беспокоит пациента уже даже в покое.

При остро развившейся сердечной недостаточности симптом развивается на фоне относительного благополучия, пациент задыхается буквально на глазах, принимает вынужденное положение сидя, синеет. Пациент обеспокоен, возбуждён, испуган, его психологическое состояние ещё больше провоцирует клиническую симптоматику нехватки воздуха. Нормальная частота дыхания — до 20 в минуту. При одышке она нарастает, число вдохов может достигать 30-45 в минуту, а порой и выше. Организм пытается компенсировать качество вдоха его частотой.

Положение сидя при остро развившейся сердечной недостаточности

Положение сидя при остро развившейся сердечной недостаточности

Отличительными признаками сердечной одышки от другой по происхождению являются следующие: при сердечных проблемах затрудняется преимущественно вдох (при заболеваниях лёгких, приступах астмы, наоборот, затрудняется выдох), усиливается симптом в положении лёжа. Пациенту приходится подкладывать несколько подушек под спину во время сна. При сердечной недостаточности данный симптом часто сочетается с другими клиническими признаками: синюшностью кожи, сухим навязчивым кашлем, холодными отёками стоп и голеней, нарастающими к вечеру, уменьшением диуреза (количества мочи при мочеиспускании).

5Чем опасна одышка?

Данный симптом при сердечной недостаточности является «тревожным звоночком», признаком, что больному сердцу необходима помощь — лечение. Без терапии заболевание будет лишь прогрессировать, симптом будет нарастать. Конечным исходом может стать сердечная астма или отёк лёгкого. Это опасные, жизнеугрожающие состояния, которые без своевременной квалифицированной медицинской помощи заканчиваются смертью пациента. Чтобы не подвергать организм таким рискам, следует обращаться к врачу на ранних стадиях появления клинической симптоматики, когда одышка только-только даёт о себе знать.

6Диагностика

Кардиография

Кардиография

При обнаружении у себя одышки, пациент должен обратиться к врачу для обследования. Необходимо сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ, липидограмму. Пройти ЭКГ, рентгенографию ОГК, ЭхоКГ, спирографию, велоэргометрию, тредмил-тест или другие, рекомендованные врачом методы исследования, посетить назначенные консультации специалистов. Лабораторная и инструментальная диагностика позволяет уточнить причину одышки, определить стадию сердечной недостаточности, если симптом вызван проблемами кардиального плана. После установления диагноза, врач порекомендует схему лечения, которая позволит уменьшить дискомфорт и клинику нехватки воздуха, а также поможет сердцу в его работе.

7Лечение одышки при сердечной недостаточности

Советы врача

Советы врача

Лечение одышки является составной частью комплексной терапии сердечной недостаточности. Прежде всего пациент, страдающий данным заболеванием, должен ограничить употребление соли и не перегружать организм излишней выпитой жидкостью. Поскольку соль притягивает воду, повышается объём циркулирующей крови, нагрузка на больное сердце ещё больше возрастает. Если пациент страдает лишним весом, обязательно необходимо его нормализовать. Ожирение способно само вызывать одышку, а в сочетании с сердечной недостаточностью, оно в разы усугубляет данный симптом.

Пациентам придётся распрощаться не только с лишними килограммами, а еще и с сигаретой, если имеется пристрастие к табакокурению. Табачный дым провоцирует и утяжеляет выраженность симптоматики. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение давления в лёгочных сосудах, разгрузку малого круга кровообращения, повышение сократительной способности сердца, а также на поддержание его работы и структуры миокарда.

Фуросемид

Фуросемид

В лечении одышки применяются группы препаратов:

  • Мочегонные или диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид). При приеме диуретиков излишки жидкости выводятся из организма, уходят отеки, становится легче дышать.
  • Сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин). Усиливают силу кардиальных сокращений, оказывают кардиотоническое действие, улучшают обменные процессы.
  • Бета-блокаторы (уменьшают число сердечных ударов, оказывают понижающий эффект на кровяное давление).
  • Ингибиторы АПФ (суживают сосуды, понижают давление).

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать вышеуказанные лекарственные средства, чтобы уменьшить симптомы одышки! Эти лекарства должен назначать врач-кардиолог или терапевт.

При правильном лечении можно добиться хороших результатов: замедлить развитие сердечной недостаточности, перевести болезнь в стабильную ремиссию и полностью забыть о таком неприятном симптоме как одышка. Важно лишь не затягивать с визитом к врачу, чётко выполнять его рекомендации и быть внимательным к своему здоровью!

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Нет голосов)
Загрузка...
Соцсети:
Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*