Инфаркт селезенки — симптомы и лечение

Острая окклюзия, тромбоэмболия, тромбоз селезеночной артерии – все термины, которые отражают по сути один процесс, более нам известный как инфаркт селезенки. Почему он бывает, и насколько это опасно, давайте об этом поговорим.

Расположение селезенки

Расположение селезенки

Инфаркт селезенки — это патологическое состояние, при котором происходит гибель (некроз) участка селезеночной ткани. Оно возникает в результате закупорки просвета сосуда, который питает этот орган.

1Распространенность и причины заболевания

Инфаркт селезенки — заболевание, которое встречается с частотой до 3% среди населения. Встречается с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Основными причинами развития является образование тромба в сосуде или попадание его из других участков тела. Причины, приводящие к развитию инфаркта, следующие:

Атеросклероз

Атеросклероз

  1. Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца. Приводит к образованию тромбов, которые с током крови могут попасть в селезеночный сосуд и заблокировать его.
  2. Инфаркт миокарда — патология, при которой тромб из закупоренного сосуда может оторваться и попасть в селезеночную артерию.
  3. Порок митрального клапана (сужение). У места сужения отверстия происходит завихрение тока крови, что создает условия для образования тромбов.
  4. Атеросклероз — системное заболевание, связанное с нарушение обмена холестерина. На месте травмированной холестериновой бляшки легко образуются тромбы, которые могут разноситься с током крови по организму.
  5. Сепсис
  6. Инфекции
    • Брюшной тиф
    • Малярия
  7. Заболевания крови
    • Лимфогранулематоз
    • Хронический миелоидный лейкоз
  8. Травмы живота

2Клиническая картина заболевания

Боль в левом подреберье спереди

Боль в левом подреберье спереди

Симптомы, которые сопровождают данное заболевание, могут быть самыми разными. Их выраженность или вообще отсутствие зависит от размеров очага поражения. Инфаркты, которые захватывают небольшие зоны, могут не проявиться никакими симптомами. Пациент, перенесший такой инфаркт, даже не подозревает о том, что у него было что-то подобное.

Мелкие инфаркты могут проявиться следующими симптомами:

  1. Боли в подреберье с левой стороны. Боли, как правило, не сильно выражены. Чаще они тупого характера.
  2. Ощущение тяжести и дискомфорта в левом подреберье.

Крупные инфаркты имеют более выраженную клиническую картину. Симптомы, возникающие при таких инфарктах, носят часто яркий характер. Они могут проявляться в виде «острого живота» — комплексом симптомов, требующих неотложной помощи. Итак, крупные инфаркты селезенки имеют следующие проявления:

  1. Боли в левом подреберье, которые могут быть как тупого, так и острого характера. Для них характерен тот признак, что они могут распространяться на поясничную область, под левую лопатку, в левую половину груди, в область желудка.
  2. Повышение температуры тела, тахикардия (частые сердечные сокращения).
  3. Вздутие живота, тошнота, рвота, нарушение стула в виде запоров. Это признаки нарушения функции кишечника. Эти симптомы говорят чаще всего об осложненном течении заболевания, когда вовлекается в воспаление капсула селезенки.

3Исходы заболевания

Образование кисты

Образование кисты

Течение инфаркта может иметь самые разные исходы. В зоне инфаркта могут происходить следующие процессы:

  1. Формирование рубца из соединительной ткани. Такой вариант — самый благоприятный исход.
  2. Образование кисты — полости, содержащей жидкость.
  3. Абсцесс селезенки — полость, заполненная гнойным содержимым. Такая ситуация возникает в тех случаях, когда в очаг погибших клеток попадает инфекция.

4Диагностика заболевания

Селезенка с инфарктом

Селезенка с инфарктом

Инфаркт селезенки — заболевание, диагностика которого часто затруднена из-за небольшой зоны повреждения. Кроме того, проявления заболевания неспецифичны и требуют внимательного диагностического поиска. Уже на этапе осмотра врач может обнаружить увеличенную в левом подреберье селезенку.

Но это только нацеливает его на дальнейшие поиски причины заболевания, которые основываются на лабораторной и инструментальной диагностике. Лабораторная диагностика инфаркта селезенки не специфична так же, как и признаки этого заболевания. Основные инструментальные методы в исследовании инфаркта селезенки следующие:

  1. УЗИ — самый распространенный и доступный метод диагностики. Он позволяет оценить состояние, как самого органа, так и его капсулы, определить давность инфаркта. С помощью УЗИ можно увидеть клиновидные тени «свежего инфаркта», а также рубец из соединительной ткани. Этим методом могут быть выявлены кисты и абсцессы, которые сформировались в исходе заболевания. Однако их сложно отличить от инфаркта, поэтому нужны уточняющие методы.
  2. Компьютерная томография — рентгеновское исследование, которое позволяет уточнить, какое именно образование имеется в селезенке.
  3. Дуплексное сканирование. Позволяет оценить кровоток в селезеночных сосудах и выявить его нарушение.
  4. Рентген органов грудной клетки. Этот метод может косвенно указывать на область поражения.

5Лечение заболевания

Операция по удалению селезенки

Операция по удалению селезенки

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативный метод включает обязательный покой и холод на область левого подреберья. Медикаментозное лечение заключается в назначении обезболивающих лекарственных средств и антибиотиков. Если возникают какие-то осложнения в течение заболевания, медикаментозная терапия может быть дополнена и другими препаратами, направленными на процессы образования тромбов и на сами тромбы.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если на месте инфаркта сформировался абсцесс – попросту говоря, «гнойник» в селезенке. В таком случае врач избирает тактику лечения в зависимости от ситуации. Оперативное лечение может иметь 2 варианта:

  1. Вскрытие гнойной полости и ее очищение с помощью дренажных трубок. Этот метод лечения позволяет сохранить орган.
  2. Удаление селезенки. Операция, которая выполняется достаточно часто при абсцессе селезенки.

Кроме всего перечисленного, лечение должно дополняться обязательным лечением основного заболевания с целью исключить риск повторного поражения селезеночной артерии.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Нет голосов)
Loading...
Соцсети:
Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*