Повышенное давление при беременности

В статье рассмотрим причины повышенного давления при беременности: факторы риска, признаки, диагностика и лечение, а так же опасность такого состояния.

1Изменения в организме в период беременности

Физиологические изменения в организме при беременности

Физиологические изменения в организме при беременности

Физиология женского организма такова, что на поздних сроках, а точнее, в третьем триместре, артериальное давление повышается. Этот процесс не должен пугать будущих мам. На самом деле это предусмотрительная реакция женского организма, которая защищает роженицу от развития осложнений в результате возможной потери большого количества крови в период родов. Кроме того, на ранних сроках в физиологии беременной пациентки может иметь место снижение уровня АД.

Это так называемая физиологическая гипотония. Конечно, в обоих случаях речь идет о допустимых изменениях уровня АД, как в большую, так и меньшую сторону. Изменения наблюдаются не только в увеличении объема циркулирующей крови, но и в показателях свертываемости, гормональном фоне и т.д. Все эти изменения направлены на создание условий для вынашивания и рождения на свет здорового ребенка.

2Факторы риска возникновения гипертонии

Базовые факторы риска

Базовые факторы риска

В своем большинстве, факторы риска, которые лежат в основе развития артериальной гипертензии (АГ) всего населения, перекликаются с таковыми и у беременных пациенток. Однако, и для будущих мам в отношении данной темы есть некоторые свои особенности. Общим является тот момент, что высокое давление при беременности могут вызывать такие состояния, которые фигурируют и в АГ всего населения в целом.

Сюда могут быть отнесены заболевания почек, надпочечников, щитовидной железы, заболевания сердечно-сосудистой системы, метаболический синдром, нарушение углеводного обмена, избыточная масса тела, ожирение и т.д. Учитывается и наследственный анамнез патологии: были ли подобные вопросы у близких родственников. Если речь идет о беременности, то в данном случае берутся во внимание и такие факторы, как наличие осложнений гипертензии во время предшествующих беременностей.

Свое значение имеет и настоящая беременность: первая ли это беременность, один плод или же это данная беременность является многоплодной. Учитывается и возраст пациентки: если беременность наступила после 35 лет. После указанного возраста она называется поздней, и этот момент рассматривается как фактор риска, который может сыграть роль в повышении АД во время беременности. Также не стоит забывать о таких факторах риска как курение, употребление алкоголя, крепкого чая и кофе.

3Классификация повышенного давления

Повышение давления при беременности

Повышение давления при беременности

Так как речь идет о пациентках, имеющих беременность, то в таких ситуациях большее внимание уделяется не систолическому, а диастолическому артериальному давлению. Существует экспертная точка зрения, что изменения диастолического артериального давления отражают фактический уровень такового в артериальном русле. Выделяют 3 степени повышения АД при беременности. Первая степень характеризуется повышением уровня систолического и диастолического артериального давления от 140/90 мм рт.ст. до 159/99 мм рт.ст..

Повышение артериального давления до высоких цифр от 160/100 мм рт.ст. до 179/109 мм рт.ст. соответственно говорит о том, что у пациентки имеет место вторая степень артериальной гипертензии. Если же цифры давления превышают указанные величины, то у пациентки третья степень артериальной гипертензии. Касаясь темы повышенного давления у беременных, существует понятие хронической АГ, гестационной гипертензии и преэклампсии.

Хроническое АГ свидетельствует о том, что цифры артериального давления были высокими не только во время первых 20 недель беременности, но и до ее наступления. Гестационная артериальная гипертензия рассматривается в том случае, если АД достигает высоких цифр после 20-й недели беременности и, как правило, нормализуется в течение 42 дней после родов. Преэклампсия является осложнением беременности, когда высокие цифры АД составляют не основную проблему, а лишь один из присутствующих клинических синдромов. Может иметь место сочетание перечисленных состояний.

4Признаки повышенного давления

Повышенная утомляемость, головная боль, головокружение

Повышенная утомляемость, головная боль, головокружение

Как проявляет себя повышенное давление при беременности?

Коварство в том, что в некоторых ситуациях женщины с беременностью могут не догадываться о том, что с давлением у них что-то не так. Поэтому, это еще раз говорит о важности регулярного наблюдения в этот период у специалиста.

В других случаях пациентки могут предъявлять жалобы на периодическое ухудшение самочувствия, которое может проявляться повышенной утомляемостью, головной болью, головокружением. Могут наблюдаться сердцебиение, нарушения сна, одышка, боли в грудной клетке, «мушки» в глазах, снижение температуры конечностей, жажда, отеки, учащение мочеиспускания в ночное время, появление эритроцитов в моче, носовые кровотечения. Однако основным симптомом для постановки диагноза являются высокий уровень артериального давления, выявленный в момент измерения.

5Диагностика и лечение

Регулярное наблюдение у врача

Регулярное наблюдение у врача

Пациентке, имеющей беременность, необходимо особенно внимательно относиться к своему здоровью. Ведь в этом плане мама отвечает не только за себя, но и за своего малыша. Поэтому визит к врачу стоит делать безотлагательно в любых сомнительных или неясных ситуациях. Обследуя пациентку с беременностью, в процессе диагностики врач ставит перед собой следующие цели. Во-первых, артериальная гипертензия должна быть выявлена или исключена. Если имеет место повышение артериального давления, стоит эту ситуацию дифференцировать.

Имеет место хроническая или гестационная артериальная гипертензия? Также специалисту важно выявить возможные симптомы преэклампсии и вовремя взяться за решение этого вопроса. Порою возникает сложная клиническая ситуация, когда установить истинное происхождение давления бывает достаточно проблематично, ведь гестационная и хроническая артериальная гипертензия могут наслаиваться друг на друга. С лечением также стоит быть осторожными.

Запрет на самолечение

Запрет на самолечение

Никаких таблеток, приобретенных самостоятельно, быть не должно! В целях своей собственной безопасности и не только своей, вопрос о таблетках и другие вопросы должны обсуждаться вместе с врачом. Даже, если пациентка принимала препараты, и они доказали свою эффективность, их применение во время беременности может стать недопустимым в виду возможного губительного действия на плод.

Возможно, удастся уйти от ранее получаемой антигипертензионной терапии во время беременности. В другой ситуации ряд заболеваний, а также сохранение высоких цифр давления в артериальном русле могут стать поводом для сохранения либо возвращения к медикаментозной терапии. Целью врача не только является назначение таблеток, но и достижение целевого уровня АД в пределах 120-140/80-90 мм рт.ст по систолическому и диастолическому показателям. Нижняя граница давления не должна опускаться ниже 110 мм рт.ст. по систолическому показателю.

Стоит помнить и о том, что не рекомендовано самостоятельно ограничивать потребление поваренной соли, жидкости, снижение избыточной массы тела и уровня физической активности до момента рождения ребенка.

6В чем опасность

Преэклампсия

Преэклампсия

Если не принимаются никакие меры и дело пускается на самотек, ситуация с повышенным давлением на ранних или на поздних сроках беременности может привести к негативным результатам. Если речь идет о хронической артериальной гипертензии, то такие пациентки имеют риск развития преэклампсии, отслойки плаценты. Эти изменения объясняются тем, что происходит ухудшение кровотока. В период беременности в организме женщины формируется система кровотока, которая обеспечивает плод необходимыми питательными веществами через плаценту.

Ведь для маленького жителя маминого животика плацента является основным источником питания. У таких детей может наблюдаться повышенная перинатальная заболеваемость и смертность. Если речь идет о гестационной гипертензии, могут быть следующие варианты. Возможно, имеет место нераспознанная хроническая гипертензия, т.е. гестационная гипертензия исключается, поэтому лечение должно проводиться обязательно. Если повышение артериального давления раньше не беспокоило пациентку, возможно, имеет место гестационная гипертония.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты

В данном случае существует риск развития преэклампсии. А она при отсутствии необходимого лечения может привести к целому ряду осложнений. Судороги, кровоизлияние в мозг, отслойка плаценты, острая сердечная недостаточность, почечная недостаточность могут сыграть злую шутку не только с мамой, но и с малышом. Задержка роста, недостаточное содержание кислорода в кровотоке, изменение кислотно-основного равновесия несут большую опасность для здоровья и даже жизни плода.

Для самой пациентки повышенное АД может иметь осложнения: нарушение мозгового кровообращения, отслойка сетчатки. Поэтому, не стоит искать в интернете «способы понижения артериального давления в домашних условиях», а также слушать советы на форумах уже родивших мам. Каждая ситуация индивидуальна и должна в любом случае рассматриваться специалистом. Поэтому всегда спешите обратиться к врачу, чтобы быть спокойными за свое личное здоровье и здоровье вашего будущего малыша! Будьте здоровы!

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Нет голосов)
Loading...
Соцсети:
Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*