Брадикардия у детей — клиника и причины появления

Заболевания сердца в современном обществе очень частое явление. Некоторые люди чрезмерно настороженны, тем более если вопрос касается здоровья ребенка. Необходимо разобраться являются ли возникшие изменения заболеванием или все же это вариант нормы. Итак, что же такое брадикардия у детей?

Брадикардия — что это такое?

Брадикардия — что это такое?

Брадикардия у детей — это замедление регулярного ритма сердца, в сравнении с нормальным ритмом, на 20-30 ударов за 1 минуту для конкретного возраста и пола ребенка.

Синусовая брадикардия у детей — это снижение частоты сокращений сердца до 50 ударов в минуту и менее при сохранении ритма сокращений (сердце работает медленнее, но в постоянном ритме).

Нарушение ритма у детей наблюдается в любых возрастных группах, от новорожденных до подростков и их возникновение связано с расстройством главных функций, которые выполняет мышца сердца (миокард): возбуждение, автоматизм, проведение и сокращение.

Необходимо знать и помнить, что в таких ситуациях, когда аритмия это единственный признак расстройства сердечной деятельности, то она практически не имеет патологического значения!

Частота встречаемости данного явления (нельзя сказать, что нарушения ритма — это заболевание, это может быть как проявлением какой-либо патологии, так и просто функциональным состоянием организма ребенка) выше у детей в возрасте от 1 до 3 лет и от 7 до 14, т.е. у дошкольников и подростков. У девочек в 2 раза чаще, чем у мальчиков. В последние годы частота расстройств ритма у детей увеличилась.

1Классификация брадикардии

Брадикардия сердца

Брадикардия сердца

От времени возникновения:

  1. врожденная
  2. приобретенная
    • органическая(внутренняя или первичная)
    • функциональная(внешняя или вторичная)

От источника импульсов для сокращения сердца:

  1. синусовая
  2. гетеротопная

От наличия симптомов:

  1. бессимптомная
  2. симптоматическая

От причин:

  1. физиологическая
  2. патологическая

2Нормальные значения ЧСС у детей

ВозростНижняя границаСредняя частотаВерхняя граница
Новорожденный
1-11 мес.
1-2 года
3-4 года
5-6 лет
7-8 лет
9-10 лет
70
80
80
80
75
70
70
125
120
110
100
100
90
90
190
160
130
120
115
110
110
Мальчики
11-12 лет
13-14 лет
15-16 лет
17-18 лет

60
60
55
50

85
80
75
70

105
100
95
90
Девочки
11-12 лет
13-14 лет
15-16 лет
17-18 лет

70
65
60
55

90
85
80
75

110
105
100
95

3Причины брадикардии у детей

Почему возникает брадикардия у детей?

Почему возникает брадикардия у детей?

  • физиологическая (не требующая лечения).Причины: наследственная предрасположенность у ребенка, во время сна и отдыха, профессиональные занятия спортом, рефлекторная, наследственная брадикардия у новорожденного.
  • патологическая (необходимо лечение у специалиста).Причины: внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода у плода), внутриутробные инфекции, врожденные пороки сердца, инфекционные заболевания, миокардиты, операции на сердце, гипоксия, нейроциркуляторная дистония, повышение внутричерепного давления, болезни эндокринной системы, нарушения в электролитном балансе, неврозы, курение и др.
ЭКГ при нормальном ритме и брадикардии

ЭКГ при нормальном ритме и брадикардии

Также причины брадикардии можно разделить на четыре группы:

  1. плохо вырабатывается импульс, необходимый, для стимуляции работы сердца (нарушения регуляции со стороны нервной и эндокринной систем на течение электрофизиологических процессов в клетках сердца);
  2. импульс вырабатывается хорошо, но на его пути, который он должен пройти, чтобы сердце сократилось, есть препятствия (органические поражения сердечной мышцы, аномалии сердца);
  3. сочетание выработки импульса и его проведения;
  4. аритмия, которые была вызвана внешними причинами, не позволяющими правильно устроенному сердцу полноценно и с нужной частотой образовывать импульсы (приемом лекарственных препаратов, снижающих частоту сердечных сокращений, отравления).

К причинам синусовой брадикардии относят: повышение тонуса блуждающего нерва (может наблюдаться у абсолютно здоровых детей, например у спортсменов), повреждение непосредственно синусового узла, повышенное внутричерепное давление, гипотиреоз, передозировка β-адреноблокаторами, антагонистами кальция. В медицине великое множество состояний, помимо названных, которые проявляются брадикардией.

4Клиника

Брадикардия у детей-спортсменов

Брадикардия у детей-спортсменов

Проявления брадикардии зависят от степени ее выраженности (легкая, средняя, тяжелая), состояния ребенка (приспособленность к данному состоянию), является она проявлением патологии, или же физиологична.

Физиологическая брадикардия не нуждается в коррекции и не является патологией, она существует в норме. Основным ее проявлением является снижение частоты сердечных сокращений, меняется лишь причина (отдых, профессиональные занятия спортом, наследственность и др.), приводящая к возникновению данного состояния.

Брадикардия у детей-спортсменов — это синусовая брадикардия, которая развивается у здоровых детей, занимающихся спортом, как адаптация, приспособление к длительным и постоянным физическим нагрузкам. Организм ребенка, который занимается спортом находится в напряжении и вынужден адаптироваться к такому состоянию.

Для восполнения повышенной потребности всех органов и тканей во время интенсивных занятий спортом организм увеличивает объем легких, частоту и силу сокращений сердца. Вне занятия, т.е. в обычной жизни за счет уже сформировавшегося большого объема легких сердцу и не нужно сокращаться с большой частотой. Для таких детей брадикардия является абсолютной нормой.

Брадикардия у детей во сне

Брадикардия у детей во сне

Брадикардия во сне. Замедление частоты сердечных сокращений для детей во сне также является абсолютной нормой. Во время сна происходит замедление всех механизмов в организме (в том числе и сердечно-сосудистой), и как следствие замедляется частота сокращений сердца.

Рефлекторная брадикардия возникает при нажатии на глазные яблоки, при воздействии на каротидный синус, который располагается на шее (например, туго затянут галстук у мальчиков, или узкий воротник).

Совсем другое дело с патологической брадикардией. Ее клиника может быть долгое время завуалированной, т.е. брадикардия ничем себя не будет проявлять. Первыми сигналами о наличии брадикардии могут быть: ничем не обусловленная слабость, сонливость, вялость ребенка, головокружения, а также обморочные состояния, боль в груди, холодный пот, одышка, быстрая утомляемость при физической нагрузке, снижение аппетита, ухудшение успеваемости в школе.

Патологическая брадикардия

Патологическая брадикардия

В такой ситуации следует обратиться к педиатру. Врач расспросит вас, либо же самого ребенка о его состоянии, назначит обследование, которое поможет ему определить причину развития данного состояния. Если брадикардия является симптомом какого-либо самотического заболевания (гипотиреоза, почечной недостаточности и т.п.), то лечение самого заболевания приведет к нормализации работы сердца.

При брадикардиях, вызванных отравлением детоксикационная терапия (выведение отравляющего вещества) приводит к восстановлению работы сердца. Врачи также могут порекомендовать постановку электрокардиостимулятора.

В различных источниках можно встретить информацию об эффективности средств народной медицины при брадикардии. Да, возможно средства народной медицины помогут ускорить частоту сокращен, но важно помнить, что брадикардия – это в абсолютном большинстве случаев симптом какого-либо заболевания, или состояния, так что для полного его устранения необходимо удаление причины, приводящей к развитию этого симптома.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд Голоса
Loading...
Соцсети:
Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*