Нормальный пульс у взрослого человека

Все хотя бы раз в жизни измеряли артериальный пульс. По цифрам пульса можно многое узнать о состоянии здоровья. Но вот как правильно измерить и какие цифры являются нормой знают далеко не все. Да и норма зависит от различных факторов.

Нормальный пульс

Нормальный пульс

Пульс — это важнейший показатель витальных функций организма, он характеризует состояние здоровья человека, работу всех его систем и органов, прежде всего, сердечно-сосудистой. Обязательно контролируют этот показатель в отделении реанимации и интенсивной терапии, пульс проверяют при посещении врача.

Также каждый человек должен знать, каким должен быть нормальный артериальный пульс, и владеть алгоритмом его измерения.

1Как формируется пульсовая волна?

Определение пульса человека

Определение пульса человека

При сердечном сокращении кровь как волна распространяется по сосудам, от центральных к периферическим. Стенки сосудов испытывают давление крови, когда та проходит по артериям, венам, капиллярам. Колебания стенок артерий — это артериальный пульс, он наиболее диагностически значим. Именно артериальный пульс учитывают при врачебных визитах или при оценке гемодинамики. Кроме того, он может быть венозным и капиллярным.

Артериальный можно определять как на центральных артериях — аорте, сонных артериях, так и на периферических — лучевой, плечевой, большеберцовой. На лучевой артерии запястья разница между пульсом и ЧСС составляет буквально секунду и практически не ощущается, но если исследование проводят на артерии стопы, то можно при одновременной аускультации сердца чётко услышать вначале сердечное сокращение, а затем, чуть позже, пульсовой толчок.

Этот алгоритм легко объясняется дистальным расположением сосуда, ведь крови нужно время, чтобы «добраться» от сердца к артерии стопы. 60-90 ударов в минуту — такова частота нормального пульса у взрослого человека. Частота ниже 60 ударов может расцениваться как брадикардия, выше 90 ударов — как тахикардия. Пульс в состоянии покоя у человека в среднем равен 70-75 ударов в минуту. Замедление наблюдается у спортсменов, пожилых людей. Следует уделить особое внимание изменению пульса у спортсменов, а также во время беременности.

2Как «тренируется» пульс?

ЧCC у спортсменов

ЧCC у спортсменов

Частота пульса у спортсменов разнится в зависимости от того как долго они в профессиональном спорте, на что направлены их тренировки. К примеру, у спортсменов, которые занимаются спортом длительное время, 50 ударов в минуту может быть нормальным показателем. У спортсменов-лыжников, велосипедистов, биатлонистов нормой считается 40-45 ударов в минуту, поскольку у спортсменов сердце «научилось» работать в энергосберегающем, рациональном режиме.

При такой частоте сердечная мышца получает больше кислорода, питательных веществ, и больше отдыхает. Пульс во время тренировки у хорошо подготовленных спортсменов может учащаться до 200-210 ударов, без негативных последствий для здоровья. В то время как у человека далёкого от спорта, такая частота приводит к неблагоприятным последствиям и осложнениям.

Такое большое повышение у спортсменов связано с тем, что тренированное сердце при больших нагрузках способно резко набирать частоту сокращений для обеспечения наилучшего кровоснабжения организма. У спортсменов-тяжеловесов также наблюдается резкое учащение при поднятии тяжестей.

3Беременность

Пульс при беременности

Пульс при беременности

Нормально протекающая беременность — это физиологическое состояние, поэтому все изменения в организме беременной женщины — не патология, а разновидность нормы. Во время беременности сердечно-сосудистая система женщины испытывает большую нагрузку в связи с увеличившимся объёмом циркулирующей крови, увеличением сердечного выброса, гормональных изменений. Это не может не сказаться на таком показателе как частота пульсовой волны. Логично, что при повышенной нагрузке на сердце частота будет несколько учащаться.

Если до беременности у женщины пульс был 82-89 ударов, то нормальной частотой при беременности может быть 100-110 ударов в минуту. Как правило, при беременности этот показатель повышается на 10% от исходного до беременности. Наибольшая частота отмечается в период с 28 по 32 неделю беременности. После 32 недели этот показатель может несколько снизиться. Повышается частота при ходьбе, занятиях гимнастикой, у женщин во время беременности на поздних сроках в положении на спине.

4Характеристика

Характеристики пульса

Характеристики пульса

Частота — это не единственная характеристика пульсовой волны. Существуют и другие, не менее важные свойства пульса. Рассмотрим их подробнее:

  1. Ритмичность. Промежутки между колебаниями стенки сосудов должны быть одинаковыми, это характеризует ритмичность пульсовой волны. Аритмичность свидетельствует о каких-либо нарушениях проводимости сердца, либо о других заболеваниях. Иногда единичные аритмичные волны «проскакивают» при экстрасистолах — внеочередных сердечных сокращениях, но в норме они единичные, и после них ритм восстанавливается.
  2. Равномерность. Равномерная пульсовая волна характеризуется правильным ритмом и одинаковой высотой. Высота пульсовых волн должна быть одинаковой, она характеризует величину колебаний стенок сосудов. Если наблюдается различная высота, аритмичность пульсовых волн, то такой пульс называется неравномерным.

    Симметричность пульса

    Симметричность пульса

  3. Симметричность. При измерении пульса на лучевой артерии, он должен одновременно пальпироваться на обеих руках. Если этого не происходит, или на одной руке он возникает позже, это свидетельствует о его несимметричности и расценивается как патология. Она может быть следствием пороков сердца, патологии верхней конечности и различных других заболеваний.
  4. Наполнение. Эта характеристика оценивается по высоте пульсовых колебаний. В норме пульсация полная.
  5. Напряжение. Определяется путём нажатия пальцами на лучевую артерию до тех пор, пока пульсовая волна не перестанет определяться. Чем больше усилий для этого надо приложить, тем больше наполнение. Мягкий, недостаточно напряжённый бывает при пониженном давлении, у астеников, подростков. Высокая напряжённость характерна для высоких цифр АД, для пожилых людей. Нитевидный пульс, обладающий малым напряжением и наполнением, возникает при критическом снижении АД, шоковых состояниях, кровопотерях, коме.

5Особые характеристики

Парадоксальный пульс

Парадоксальный пульс

При алгоритме измерения и определении свойств, следует учитывать такие патологические характеристики как дефицит пульса и парадоксальный пульс.
Дефицит пульса — более низкая частота пульса по сравнению с частотой сердечных толчков. Дефицит пульса — это патология. Возникает дефицит пульса при заболеваниях сердца и сосудов, нарушениях проводимости, при мерцательной аритмии, экстрасистолии.

Парадоксальный пульс — снижение пульсации на вдохе. Парадоксальный пульс возникает при тяжёлых формах лёгочных болезней, обструкции ВПВ, болезнях и тампонаде сердца. При этих заболеваниях происходит выраженное падение САД более чем на 10 мм.рт.ст, что приводит к тому, что формируется парадоксальный пульс.

6Как правильно измерить?

Каждый человек должен знать алгоритм измерения. Проще всего и удобнее проводить эту манипуляцию на запястье, где отчётливо определяется пульсовая волна лучевой артерии. Алгоритм определения пульсации довольно прост. Мы коснёмся вопросов о том, как правильно проводить исследование пульса, а также основных ошибок в алгоритме измерения.

7Алгоритм измерения

Измерение пульса

Измерение пульса

  1. Измерения надо проводить в спокойном, расслабленном состоянии;
  2. Приготовить заранее секундомер или механические часы;
  3. 2,3,4 пальцы расположить на запястье другой руки на внутренней поверхности лучезапястного сустава со стороны большого пальца;
  4. Немного прижать пальцы к коже запястья, определить наиболее выраженное место пульсации;
  5. Определить частоту, ритм, равномерность, высоту, наполнение и напряжение пульсовых волн за 1 минуту. В условиях дефицита времени при подсчёте частоты можно считать количество пульсовых волн за 30 секунд или 15 секунд, а затем умножить полученные данные соответственно на 2 или на 4.

8Ошибки в алгоритме измерения

  1. Исследование пульса большим пальцем,
  2. Определение характеристик после физической нагрузкb, приёма кофе, алкоголя, после курения, во взволнованном состоянии,
  3. Чрезмерное пережатие артерии пальцами

Зная алгоритм измерения, каждый человек способен самостоятельно следить за собственным здоровьем.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Нет голосов)
Loading...
Соцсети:
Добавить комментарий
Войти с помощью: 
*